近日，发表在《英国癌症杂志》（British Journal of Cancer）上的一项接洽中，根据英国癌症接洽（Cancer Research）数据最新的预测自大，英国每两东谈主中将会有一东谈主在东谈主生的某个阶段患癌症。

这听起来恐怖吗？再望望中国：天下癌症讲明揣测，2012年中国癌症发病东谈主数为306.5万，约占全球发病的五分之一；癌症死一火东谈主数为220.5万，约占全球癌症死一火东谈主数的四分之一。

随着发病率走高，癌症正越来越多地侵入东谈主们的生涯。由于各样原因，东谈主们对于癌症的缘由、防治存在不少成见和扭曲，影响了对癌症的早发现、早会诊、早疗养。

一、癌症和肿瘤

进入肃肃的科普前，先来先容一个可能困扰着好多东谈主的一个小问题。癌症与肿瘤究竟有什么区别？

癌症和肿瘤这两个词频繁通用，一般情况下也如实没太大问题。一定要纠结的话，这两个词照旧有一些区别的。肿瘤的枢纽词是「固体」，癌症的属性是「恶性」，是以恶性固体肿瘤即是癌症，血液癌症不是肿瘤，良性肿瘤不是癌症，明晰了么？

用数学公式来默示的话：

癌症=恶性肿瘤+血癌

肿瘤=良性肿瘤+恶性肿瘤

良性癌症=说错了

二、什么导至了癌症

导至癌症最要紧的因素是什么？基因？浑浊？饮食？抽烟？都不是，和癌症发生率最关系的因素是年岁！

2013年中国第一次发表了《肿瘤年报》，从下图中可以澄莹地看出：第一：不管男女，癌症发病率从40岁以后即是指数增长；第二：老年男性比女性得癌症概率高，主若是前哨腺癌。

绝大多数咱们老练的癌症：肺癌，肝癌，胃癌，直肠癌等等都是老年病！小孩能得白血病，但你什么时候听说过小孩得肺癌，肝癌的？（下一节会详实先容儿童会得哪些癌症）

随着东谈主类平均寿命的加多，得癌症的概率越来越高是不可幸免的。为啥苍蝇很少得癌症？因为他们寿命很短，还没得癌症就挂了。咱们的宠物狗和猫都会得癌症，原因是他们的寿命可以到10多年，特殊于东谈主的70~100岁，因此得癌症概率不低。

那么其它因素接洽系么？信托有。

癌症发生的原因是基因突变。咱们体内约略有两万多个基因，委果和癌症有径直关系的的约略一百多个，这些癌症基因中突变一个或者几个，癌症发生的概率就相称高。那基因为啥会突变，啥时候突变？基因突变发生在细胞区分的时候，每一次细胞区分的时候都会产生突变，但是多数突变都不在枢纽基因上，因此癌症发生仍然是小概率事件。细胞啥时候区分？助长或者建立组织的时候。

记忆的数学公式是：

癌症发生概率 （p） = 细胞区分次数 （a） X 每次区分产生突变数量 （b） X 突变基因是致癌基因概率 （e）

在这个公式中，e 对每个东谈主都是相似的，枢纽是a和b两个因子。我以为好多和癌症关系的原因都可以用这个公式推导妥协释：

（a）岁数越大，细胞需要区分次数越多，是以老东谈主比年青东谈主容易得癌症。

（b）东谈主体器官受到毁伤越多，需要建立就越多。组织建立都需要靠细胞区分完成，因此细胞区分次数就越多。因此耐久器官毁伤，反复建立组织容易诱发癌症。暴晒太阳毁伤皮肤细胞，因此皮肤晒伤次数和得皮肤癌径直关系；抽烟或者重度空气浑浊毁伤肺部细胞，因此耐久抽烟容易得肺癌；吃刺激性和受浑浊的食物，毁伤消化谈表皮细胞，因此耐久吃重辣，浑浊食物会加多食谈癌，胃癌，大肠癌，直肠癌发生；慢性乙肝病毒伤害肝细胞，因此乙肝病毒佩戴者容易得肝癌，等等等等。

（c）每个东谈主的细胞区分一次产生突变的数量是不同的。这个主要受到遗传的影响，有些东谈主天生就佩戴一些基因突变，这些突变虽然不成径直导至癌症，但是会让他们细胞每次区分产生突变数量大大加多。前年好莱坞着名影星安吉丽娜·朱莉 （Angelina Jolie）在纽约时报撰文，说为了驻防得乳腺癌而驻防性切除双乳。该新闻飘荡全球。她作此决定的原因即是她家眷和她本东谈主都佩戴BRAC1基因突变，有了这个突变，她的细胞区分产生的突变比正常高百倍，因此她家眷多名女性，包括她的母亲都很早就得乳腺癌，她个东谈主被揣测有87%的可能性得乳腺癌，50%可能性得卵巢癌。她的这个举动，其时我从科学目光看有点冲动，因为不成保证其它部位（尤其是卵巢）不会发生癌变，但是她的勇气照旧让我无比佩服。其后我听说朱莉要把卵巢也切除，我只可意料一个词：「壮士解腕」。

群众不妨把我方感意思的因素找出来，望望这个公式是否真的适用。

三、儿童为啥会得癌症

宽泛，癌症是一种老年病，随着年岁加多，千般癌症的发病率都直线飞腾。但是凡事都有例外，咱们生涯中应该听说过不少年青东谈主，小孩以致婴儿得癌症，尤其是白血病的故事，这是为什么？

癌症是由突变引起的，后天因素导至突变需要时辰积贮，在短短几年以内是不可能纯靠后天因素导至癌症的。因此可以信托，婴儿，或者几岁的儿童得癌症势必有先天因素的：要否则即是父母遗传了致癌基因，要否则即是在孕珠的经由中因为各样原因胎儿产生了突变。

当今生物检测技艺的一个要紧任务，即是在孕珠经由中尽早检测出先天突变，如果证明宝宝有严重遗传疾病，父母至少能遴荐是否流产。基因检测技艺的训导和致癌基因的强硬，让我信托父母是否佩戴致癌突变应该会成为孕前体检的旧例花式。而在孕珠经由中出现的突变检测相对要困难好多，主要原因是胎儿发育中要获取样品很困难。传统的检测如唐氏详细症筛选还依赖于羊水穿刺，这是一个手术，对胎儿发育也有一定的风险。好多的东谈主正在为无穿刺检测技艺而致力于，这是一个巨大的阛阓，信托几年之内就会有冲突性进展。

但是不管检测技艺如何先进，一个让东谈主头痛的难题将耐久存在：即使知谈胎儿有了基因突变，由于生物体的复杂性，也不一定100%会得癌症，这个时候父母将面对一个相称困难且莫得正确谜底的遴荐。是冒险生下来照旧不时恭候下一个健康的宝宝？信托随着基因检测技艺的训导和宽泛运用，这个问题将日益凸起。

当今全天下约略有50万儿童患有千般癌症，癌症是儿童死一火的第一杀手。儿童癌症中最常见的是白血病，占了近40%（见下图），这是咱们为什么老是听到儿童得了白血病需要骨髓捐赠的故事。其次是神经系统肿瘤，然后是骨头和千般软组织肿瘤。

疗养儿童肿瘤接受的目的亦然手术+化疗+放疗。对比成东谈主癌症，化疗和放疗对于儿童癌症经常有着惊东谈主的后果，即使不探究骨髓移植调节白血病，好多儿童病东谈主也能够被传统化疗放疗调节。其中的原因可能是复杂的。第一：儿童癌症的突变经常很少，因此癌症产生抗药性的可能性低；第二，和传统想法不同，儿童收受化疗和放疗的剂量相对体重来说经常跳跃了成年东谈主，这是由于儿童组织建立才略比拟强，能够哑忍更强的化疗和放疗带来的反作用。这两点是儿童癌症的调节率远远高于成东谈主肿瘤的要紧因素。

但是有得就有失，高剂量化疗放疗在调节肿瘤的同期，会给儿童带来千般各样耐久且严重的反作用：神经发育不全，才略低下，抑郁容易自裁，不孕不育等等 。因此，对儿童癌症的药物设备眉睫之内。

可惜，相对于咱们对成东谈主癌症的过问，对儿童癌症的接洽远远逾期。压根原因是由于儿童癌症数量较少。这一方面导至样品数量不及，因此基础接洽到医学升沉接洽的实验室都比拟少。更要紧的原因，由于病东谈主少，大药厂经常不肯意过问东谈主力物力财力来特意接洽儿童癌症，其一是临床磨真金不怕火很难进行，其二是因为即使作念出药来也不成收回资本。临了，因为周围儿童癌症病东谈主少，社会对这种疾病的关注不够，对政府的压力也不及。

近几年运转参与儿童癌症的接洽，和各方面的东谈主都有好多战役，咨嗟良多。上个礼拜去长岛冷泉港开了个横纹肌赘瘤的会议，援手者是一双细君，他们的女儿前年由于这个疾病而牺牲了。横纹肌赘瘤全好意思国一年唯有400个独揽病例，多数是儿童。由于病东谈主少，这个疾病的存活率在往常30年莫得任何变化！该细君家谈相称浊富，在全好意思国最好的肿瘤病院使用了最贵的药物，但是在疗养经由中仍然深感消沉。因此在女儿牺牲之后成立基金，但愿能够唤起社会对这类“ 荒僻病”的喜欢。 在会上，我见到了他们和其他几对患者父母，听到几位医师讲诉病东谈主的故事，有调节的幸福故事，也有祸害的悲情故事。我以为唯有亲自见到这样的例子，科研服务者才会知谈我方的服务和包袱。

和这些科研临床的一又友全部，咱们建立了横纹肌赘瘤一个的宣传公益组织 （http：//focusonrhabdo.org）。这内部有咱们能找到的所有和横纹肌赘瘤关系的内容，所有科研著作和进展都会随时更新，每个月会有科研，临床的巨匠进行网上讲座。病东谈主家属之间也能相互疏导和饱读励。在中国， 横纹肌赘瘤的接洽就愈加匮乏，好多医师都莫得见过这种肿瘤，因此有好多的东谈主到临了都不知谈我方到底得了什么病。在欢娱时辰，我会冉冉把 http：//focusonrhabdo.org上的要紧网页翻译成华文，便捷国内的医师和患者查询。

面对儿童癌症，一方面是病东谈主家属的无奈，另一方面是科研资源的匮乏和药物设备的停滞。热烈命令群众加多对该标的的关注，唯有社会和公论鼓吹政府作为，才有可能迫使药厂进行更多的过问。但愿有一天莫得儿童会再被癌症打倒！

四、癌症到底怎样致命的

群众谈癌色变，主要的原因是其高死一火率。但是提及来癌症到底是怎样让病东谈主死一火的，可能好多东谈主都说不上来了。为什么有东谈主长了很大的肿瘤，作念完手术就没事，但是有东谈主的肿瘤还莫得看到，病东谈主就牺牲了呢？

领先说癌症的严重性和肿瘤的大小莫得关系性，2012年有个着名的越南东谈主Nguyen Duy Hai，4岁运转就长肿瘤，比及30岁的时候右腿肿瘤已达到惊东谈主的180斤！在这26年中，他冉冉失去活动才略，但是奇怪的是，他竟然莫得太多别的症状，在作念完手术后，看起来也比拟正常。这种肿瘤看起来很恐怖，但是如果位置不在枢纽内脏，践诺上对生命的危害相对较小。这种巨大的肿瘤险些信托是良性肿瘤，因为如果是恶性，是莫得契机长这样大的。

良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是啥？是看肿瘤是否转机。良性肿瘤不转机，属于「钉子户」，是以只须手术切除肿瘤自己，基本就算治好了。而恶性肿瘤无论大小，都一经发生了转机，有可能在血液系统里，可能在淋巴系统里，也可能一经到了体格的其他器官。好多癌症（比如乳腺癌）转机一般领先到达淋助威，然后才顺着淋巴系统到达其他系统，是以临床上对肿瘤病东谈主常常进行淋助威穿刺检查，如果淋助威内部莫得肿瘤细胞，病东谈主风险较小，一般化疗和放疗以后就能抑止住疾病。

那癌症到底是怎样致命的呢？领先得说这个问题莫得细则谜底，每个病东谈主个体情况都不同，最终酿成死一火的原因也不同。但是约莫提及来，经常和器官衰退接洽，或是某一器官衰退，或是系统性衰退。肿瘤，无论是否恶性，是否转机，过度助长都可能会压迫枢纽器官，比如脑瘤经常压迫要紧神经导至死一火，肺癌助长填充肺部空间，导至肺部氧气交换才略大大裁减，临了功能衰退而死，白血病导至正常血细胞短少酿成系统性缺氧缺养分等等。

癌症如果转机以后，危机性大大加多，一个原因是一个肿瘤转机就成了N个肿瘤，危害自然就大，另一个原因是转机的场地经常是很要紧的场地，比拟要命的场地是脑转机，肺转机，骨转机和肝转机。这三个场地还有一个共同特色：由于器官的要紧性，手术经常很保守，很难完全去除肿瘤。是以乳腺癌发现得早一般没事，手术摘除乳房就好了，病东谈主可以正常存活几十年，但是如果乳腺癌转机到了肺部或者脑部，就很难疗养了，因为你不成把肺或者大脑全部摘除。是以群众我方，照旧我方父母一定要每年去病院依期体检，早发现几个月，也许就能多活几十年。

癌症致死有时候并不是某一个器官衰退酿成的，而是一个系统衰退。有好多癌症，由于当今还不明晰的原因，会导至病东谈主体重飞快下落，肌肉和脂肪都飞快丢失，这个叫「恶病质」（Cachexia）。这个经由当今无药可治，是不可逆的，不管病东谈主吃若干东西，输若干卵白质都没用。由于肌肉和脂肪对通盘机体的能量供应，内分泌调整至关要紧，病东谈主很快会出现系统衰退。

举例全民偶像乔布斯，靠财富援救，在会诊胰腺癌后活了8年，可谓是不小的遗迹，但是群众仔细看他得病前后相片对比，能明晰发现他身上的肌肉和脂肪险些散失殆尽。临了照旧由于呼吸衰退而牺牲。

五、癌症为啥这样难治

在我长大的经由中，癌症和艾滋病是最恐怖的疾病名词。如果你问我，癌症和艾滋病哪个会先被攻克？我的谜底信托是艾滋病。

癌症为啥那么难搞？我看来有三个主要原因。

第一个原因是癌症是「内源性疾病」： 癌细胞是病东谈主体格的一部分。 对待“外源性疾病”，比如细菌感染，咱们有抗生素。抗生素为啥好用，因为它只对细菌有毒性，而对东谈主体细胞莫得作用，因此抗生素可以用到很高浓度，让所有细菌死光光，而病东谈主全身而退。

惩处癌症就没那么浮浅了，癌细胞虽然是变坏了东谈主体细胞，但仍然是东谈主体细胞。是以要惩处他们，险些是杀敌一千，自损八百的勾当，这即是群众常听到的 「反作用」。比如传统化疗药物能够杀死快速助长的细胞，对癌细胞自然很有用，但是可惜，咱们体格中有好多正常细胞亦然在快速助长的，比如头皮下的毛囊细胞。毛囊细胞雠敌发助长至关要紧，化疗药物杀死癌细胞的同期，也杀死了毛囊细胞，这是为啥化疗的病东谈主头发都会掉光。负责造血和督察免疫系统的造血干细胞也会被杀死，因此化疗病东谈主的免疫系统会相称弱，极容易感染。消化谈上皮细胞也会被杀死，于是病东谈主严重拉肚子，莫得食欲，等等等等。

这样严重的反作用，让医师只可在治好癌症和督察病东谈主基本生命之间不休衡量，以致 「谐和」。是以化疗的药物浓度都必须严格抑止，何况不成一直使用，必须一个疗程一个疗程来。如果化疗药物也能像抗生素相似大剂量持续使用，癌症早就被治好了。这是我为什么以为艾滋病会比癌症先被攻克的主要原因，毕竟艾滋病是由HIV病毒引起的「外源性疾病」。

第二个癌症难搞的原因是癌症不是单一疾病，而是几千几万种疾病的组合。天下上莫得完全相似的两片树叶，天下上也莫得两个完全相似的癌症。

比如肺癌，这是在中国癌症中新任第一杀手，30年来发病率加多465%。中国当今每年近60万肺癌病东谈主，好意思国也有16万。常有东谈主问我：好意思国有什么新的治肺癌的药么？我说：有是有，但是只对很小一部分病东谈主有用。比如诺华最新的抗肺癌药Ceritinib上礼拜刚被FDA批准，它对1%独揽的肺癌有很好的后果。但为啥咱们接洽了这样久的新药只对1%的病东谈主灵验呢？

肺癌浮浅按照病理学分类，分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。那是不是肺癌就这两种呢？不是的。咱们知谈，癌症是由于基因突变酿成的，而每一个癌症里的突变基因数量不啻一个，天壤悬隔。最近一项系统性基因测序接洽标明，肺癌病东谈主平均每东谈主突变数量接近5千个！这样多的变量随即组合，导至每个病东谈主都有点不同。中国这60多万肺癌病东谈主，其实更像60万种不同的疾病。

自然，这不是说咱们需要60万种不同的疗养肺癌的药。因为5千个突变内部，唯有几个突变是枢纽的，收拢了这几个枢纽基因，咱们就有可能设备比拟灵验的药物。但是不管如何，制药公司新设备的药，即使是灵丹灵药，也不可能治好所有的肺癌病东谈主。回到刚才的问题，为啥诺华的新药Ceritinib只对1%的肺癌病东谈主灵验？因为Ceritinib针对的是突变的ALK基因，而唯有1%独揽的肺癌病东谈主才有ALK基因突变。（这个药中国还没上市，咫尺正在中国作念临床磨真金不怕火，期待在不久的将来，中国的ALK突变肺癌病东谈主能用上这个药）。

因为癌症的千般性，药厂险些注定每次只可针对很小的一些病东谈主研发药物，每一个新药的设备资本？10年时辰+20亿好意思金！这样大的时辰财富过问，导至咱们进展从容，要攻克所有的癌症，即使不是驴年马月，亦然任重谈远。

第三是癌症的突变抗药性。这点是癌症和艾滋病共有的，让群众头疼的场地。 亦然咫尺为止咱们还莫得攻克艾滋病的压根原因。群众可能都听说过超等细菌。在抗生素出现之前，金黄色葡萄球菌感染是致命的，比如败血症。但是青霉素出现以后，金黄色葡萄球菌就怂掉了。

但是生物的进化无比神奇，由于咱们滥用青霉素，在它杀死了99.999999%的细菌时，一个或者两个细菌倏地进化出了抗药性，他们不再怕青霉素。于是东谈主类又发明了别的抗生素，比如长时霉素。但是当今一经出现了同期抗青霉素和长时霉素的金黄色葡萄球菌，这即是超等细菌。

生物进化是一把是双刃剑。自然赐予咱们这种才略，让咱们适合不同的环境，但是癌细胞不仅保留了基本进化才略，何况更强，针对咱们给它的药物，癌细胞不休变化，想方设法规避药物的作用。 Ceritinib在临床磨真金不怕火的时候，就发现存好多癌细胞在疗养几个月以后就丢弃了突变的ALK基因，而产生新的突变来匡助癌症助长，这样快的进化速率，老是让我赞佩自然界眼前东谈主类的狭窄。

六、转基因食物会导至癌症么

「转基因」绝对是近几年在各个媒体出勤率最高的词汇之一，所有能炒的都炒过了，所有能吵也都吵过了。我只想负包袱地说：咫尺为止莫得任何一篇经得起推敲的高质料接洽论文证明转基因食物能致癌。网上哄传的法国接洽的大鼠吃转基因食物致癌的著作，我专科的考语是：「扯蛋」。自然很沸腾地看到这种哗众取宠的垃圾论文一经被撤稿了。

「转基因食物完全无害」，自己即是一个在科学上无法证明的命题。即使它一直无害，保不皆100年后会不会有一个东谈主因为转基因而嗝屁了呢？

作为严谨的科学家，咱们只可说，在有东谈主能证明它无益之前，它是无害的。作为不太严谨的科学家，我个东谈主以为转基因无益的可能性是一丁点儿的。

这个一方面可以聚首为自我劝慰，因为我知谈我方在好意思国耐久吃千般转基因食物，是以说好意思国东谈主不吃转基因的可以歇菜了。

科学家没事搞转基因干嘛？一是为了省钱，二是为了赢利。

咱们这种枯燥科学家，搞些转基因农作物或者动物，无非是为了让它们在助长中产生竞争上风，要么长得壮，要么长得快，要么多终结，要么不被虫咬。九九归一，都是为了裁减资本，喂饱更多东谈主，这其实和以前袁隆平作念东谈主工选育水稻方针是一致的，只不外随着科学家对生物科学，尤其是基因重组技艺聚首的加多，咱们终于可以不靠天吃饭，而我方能够构造出更优良的动植物来卖钱。地球东谈主口还在高速增长，在2040年独揽展望将达到80亿。对食物的需求会翻一倍，如果莫得转基因作物，随着地盘减少，东谈主口加多，好多东谈主吃不饱，到时候还有东谈主在乎转基因不转基因么？

群众谈转基因色变，但是到底什么是转基因，我揣测除了被「二十一生纪是生物的世纪」忽悠进生物系的东谈主以外，绝大多数东谈主仅仅凭联假想。

转基因的践诺是给细胞加入新的功能卵白质，这些新卵白质偶然能促进生物体助长，或者能分娩抗药性等等，但是不管如何，它们仅仅卵白质。是以咱们吃转基因食物，即是吃了传统食物+新卵白质。那转基因食物是否致病的争论的践诺就应该是新引入的卵白质是否对东谈主体无益。

我之是以以为转基因无益的可能性一丁点儿，是因为这种新引入的卵白质无益的可能性一丁点儿。

第一：东谈主类还莫得掌持我方创造全新功能卵白质的才略。转基因引入的所谓新卵白质，其实都是自然界存在的，仅仅咱们把生物体A的某种上风卵白，加入到生物体B中，让B取得这种脾性。比如给牛转基因，加上东谈主的胰岛素卵白，这样牛奶中就可以索求胰岛素了，牛吧！既然是自然界中存在的卵白质，那么转基因卵白就莫得原理比正常卵白更无益。

第二：所有的卵白质都是20种基本氨基酸组成的，在东谈主的胃和小肠里都会被卵白酶认识成氨基酸而被收受。是以不管卵白质是啥转基因的产物，最终被东谈主体收受的都是那么20种氨基酸。红烧转基因荧光双眼皮鲨鱼和红烧青藏高原洁白无浑浊鲤鱼，吃到肚子里都是相似的；麦当劳专供转基因五彩玉米饭和黑地盘五谷杂粮养分饭，吃到肚子里也都是相似的。

一言以蔽之，而对于转基因，群众大可不必谈「转」色变。我援救群众吃健康的食物，也尊重个东谈主遴荐，如果你真的怕转基因，又能买到细则非转基因的食物，那自然好。如果像我相似，莫得条目也没时辰去鉴识每种食物是不是转基因，不如放安靖一丝，与其天天窝在网上看转基因的新闻，不如出去跑跑步来得健康。

七、酸性体质容易得癌症么

近几年，「酸性体质」 这个宗旨大火。按照 「巨匠」 的说法，酸性体质容易得千般疾病包括癌症。群众纷繁想知谈我方是不是酸性体质，如果是的话，怎样才能调整平衡，弄得碱一丝？！吃咸菜有用么？

「健康东谈主的血液是呈弱碱性的，约略 pH 值是 7.35 到 7.45 之间，一般初生婴儿也都属弱碱性体液。但随着体外环境浑浊及体内不正常生涯及饮食风俗，使咱们的体质渐渐转为酸性。酸性体质者常会感到体格疲钝、追念力减退、腰酸腿痛、行为无力、头昏、耳鸣、就寝装假、失眠、泻肚、便秘等…… 85﹪的痛风、高血压、癌症、高脂血症患者，都是酸性体质。因此，医学巨匠建议：东谈主体的酸性化是 『百病之源』。」 ——摘自搜狐健康。

这一段话完好意思地讲明了我前次说的：第一句是科学的伪科学才是优秀的伪科学。健康东谈主的血液如实是弱碱性 PH7.4 独揽，出身婴儿亦然 7.4 独揽。但是搜狐的科学水平也就到此扫尾了，后头的全是伪科学。事实上，不管你是婴儿，照旧 90 岁老顽童，血液的 PH 值险些相似，都是弱碱性！

东谈主体内有三套系统来保证血液PH值是7.4弱碱性：呼吸系统，肾脏尿液排泄系统和体液系统 （1）。如果体格酸性或碱性一霎增强，呼吸系统将会在几分钟之内就反馈，加快或减缓排出二氧化碳 （酸性），从而在几分钟之内就把PH值调整且归；肾脏系统的反馈会慢一丝，但是也会在几天内冉冉加多或减少酸性物资进入尿液。东谈主的尿液PH正常范围是4.6到8.0，也即是说酸性和碱性都正常，这是一个相称坚韧的平衡系统。

体液调整PH值主要靠内部的千般卵白轻柔冲离子。因为组成卵白质的氨基酸既有酸性，也有碱性，可以收受或者开释酸性氢离子，是以卵白质是超坚韧的PH缓冲系统。好讯息是，咱们体格中有多数多数的卵白质！

在这三套坚韧酸碱调整系统的监管下，莫得东谈主的血液是酸性的 （PH>7.0），是以也就不会有酸性体质致病这种说法。事实上，如果血液PH到了中性 （PH=7.0），东谈主就一经死了。

「酸性体质」 这个伪科学其实比拟容易被揭穿：你到病院去问一下，能帮我测测我体格是酸性照旧碱性的么？没东谈主能帮你，因为全天下莫得一个病院给群众测体格的 「酸碱度」，归正一量都是7.4。既然莫得病院旧例测试酸碱性体质，那 「85﹪的痛风、高血压、癌症、高脂血症患者，都是酸性体质」 这种论断（谣言）是从那儿来的数据呢？只然则 「医学巨匠」 假造的。都是为了卖一些所谓能 「排酸」 的 「保健品」 结束。

中国正在大踏时局迈进老龄化，群众对医疗保健空前喜欢。投契商家和伪保健品巨匠们也看准了这个契机，借由千般 「科普」 的契机给群众宣扬千般莫须有的保健常识。我的一位好一又友刚回中国顶尖大学之一当训导，他说常常收到千般保健品企业要送他一大笔钱，换取他为某保健家具的书面援救，这样企业就可以冠冕堂皇地贴上 「哈佛大学博士，XX大学医学院训导注意保举」 的标签，我信托这样的告白是很有劝诱性和招引力的。我的一又友不肯意收取这种钱，但是信托有东谈主餍足（比如下图这俩 「巨匠」）。是以群众不管看到什么样的巨匠，请记起基础接洽也好，临床医学也好，任何委果的科学都是班班可考的，莫得援用文件的 「巨匠语录」 都是 「伪科学」。并不是白头发多的老翁言语就靠谱。

「酸性体质」 论者还常拿出 「酸中毒」 这个宗旨来骇东谈主闻见，忽悠群众。「酸中毒」 还确凿严重的临床问题（2），它经常是因为呼吸系统有了问题，无法正常排出二氧化碳，或者是肾脏出了问题，无法通过尿液排酸，但这仅仅肺部或者肾脏疾病的急性临床施展之一，而和慢性酸性体质莫得半毛钱的关系。其实对应 「酸中毒」，临床上还有 「碱中毒」（持续吐逆，过度失去胃酸可以引起碱中毒），以致还有 「水中毒」，当短期内饮用水过量时（比如枯燥的喝水比赛），会导至体内电解质浓渡过度裁减，从而影响大脑功能，畸形严重还能致死。显明咱们不会因为 「水中毒」 的存在而得出 「水体质无益，咱们要常常排水」 的论断；相似的意思意思，「酸中毒」 也不成给所谓的 「酸性体质要排酸」 提供任何依据。

总之，我认为 「酸性体质致癌」 是重新至尾的谣言，群众大可不必牵记，也不要购买任何的保健品和药物。照旧那句话，平衡饮食，加强磨真金不怕火和素雅的心态能增强免疫系统，这是每个东谈主与生俱来的抗争癌症最好的火器，任何药物后果都难以望其肩项。

跋文：有东谈主很快指出 「酸性体质」 不一定指PH>7，而是一种体格景况，就像中医内部那种 「阴虚阳虚」 之类的说法。我以为（1）如果这个表面是从婴儿出身和东谈主健康时 PH=7.4 是弱碱性运转的话，酸性体质就一定和 PH 关系，要否则你就不要拿 PH7.4 来作念你的参考。（2）如果 「酸性体质」 和 PH 无关，你至少得告诉我用什么客不雅轨范（可以不是西医的表面，脉象，气啥的也可以，只须客不雅）来检测，并公布大限度东谈主体数据来援救你的论断，别倒置因果告诉我 「得病了体格即是酸性的，健康即是碱性的」。

如果你说 「菠萝，你是一个被西方科学洗脑了的伪科学家，压根不懂中国传统医学」，我认了，宽待群众月旦筹划。

但如果你硬要说 「我没法告诉你什么是酸性体质，没法告诉你怎样检测酸性体质，但是群众吃了我的药或者保健品就会改善体质，驻防癌症和其它疾病」，那我但愿你的家东谈主耐久服用该药物并无疾而终。

八、中医能疗养癌症么

说完转基因这种「明锐」词汇，再来谈谈另一个网络热点话题：「中医」，基本即是不时找骂的节律。

先阐述一下，这部分以及后头板块的部天职容是我写的系列内部最不 「科学」 的一次，内部充满了我个情面感和个东谈主价值不雅，与 「科学家」 身份无关。

我从小体格孱弱，中药汤吃了无数，西药也吃了好多。是以个东谈主作为优秀小白鼠，对中医西医都有丰富的第一手府上。扁桃体发炎的时候有时吃青霉素胶囊，也有时候喝板蓝根冲剂，青霉素来得快，板蓝根来得很慢，但是临了归正都好了。好多 「小罪恶」 都是这样，选中药如实没啥问题。

但是到了癌症这里，西医基本完毕了把持，从放疗，化疗，靶点药物，骨髓移植到最近火得不行的免疫疗养，无一不是西医的表面和实施。

那么中医能疗养癌症么？作为普通公共，我以为谜底应该是 「能」，毕竟在现实中如实有光吃中药就踏实下来的癌症病东谈主；但是作为被西方科学系统 「洗脑」 过的科学家，我又相称耽搁，因为咱们并不知谈病东谈主 「如何/为什么」 被中药治好了。

中医和西医之争，我以为更多是形而上学之争，而非地谈科学之争。中医强调 「系统」 和 「劝诫」，西医强调 「对症」 和 「把柄」。在西医系统内部，你不仅需要治好病东谈主，何况还要明确知谈为什么治好了，是以咱们在药厂一方面设备药物，一方面拚命寻找和药效关系的 「生物标记」（biomarker）。有一个能预测药效的 「生物标记」，是很要紧的，比如诺华最新的抗肺癌药 ZYKADIA？，只对 ALK 基因突变的病东谈主才有用 。在临床磨真金不怕火和咫尺进入阛阓后，唯有基因测序是 ALK 突变的病东谈主才会使用 ZYKADIA。

中医则完全莫得这个 「困扰」，只须治好了病东谈主，即使 100 个内部只治好了一两个，咱们就会说中药灵验！这是好多西方东谈主不信托中医，好多中国科学家比年来对中医放手的要紧原因：中医到底是拼运谈照旧真科学？！ 但是在癌症这件事情上，调节率低不是压根问题。因为即使西方上市的抗癌药，毋庸 「生物标记」，而用到不筛选的癌症病东谈主身上，后果亦然很差的。比如 ZYKADIA 用到所有肺癌病东谈主身上，灵验率不会跳跃 3%（因为唯有 4% 独揽肺癌病东谈主有 ALK 突变，而 ZYKADIA 对 70% 独揽 ALK 突变病东谈主灵验）。

其实，以往在 「生物标记」 被宽泛聚首和运用之前，好多抗癌药都过不了临床磨真金不怕火，因为这些磨真金不怕炸药物对绝大多数（95% 以上）病东谈主都没后果。当今好意思国的药监局（FDA）正在融合各大药厂开展一个大花式：从以前 「失败」 的药物中淘金子。原理是虽然 「失败」 的磨真金不怕炸药物在大限度临床磨真金不怕火中对多数病东谈主都没啥后果，但是如果对其中有一个或者几个病东谈主灵验，如果咱们当今能用新的生物检测技艺，知谈这一个或者几个病东谈主有什么畸形之处（基因突变，肿瘤代谢，表不雅基因组学之类的），也许这些 「失败」 的药物就能兴隆芳华，被设备成只针对有这类病东谈主的 「殊效药」。

我以为相似的意思意思，中医疗养癌症之是以不受群众待见，是因为它对绝大多数东谈主都没啥后果，但是如果能把 「生物标记」 的宗旨引入中医，是不是能从一定进度上改革群众的不雅点呢？还没那么浮浅。因为中药还有一个严重不符合西方科学不雅的东西：靶点是未知的！西药的 「生物标记」 绝大多数时候都和药物的靶点径直关系，比如 ZYKADIA 径直针对的即是突变的 ALK 卵白活性，这同期亦然 「生物标记」。中药就清贫了，「调养五藏六府」 「增强体格机能」 「促进代谢废料排出」，说白了，即是 「详细留心」。但是在西方科学家眼中，这简直即是伪科学和民科。

咱们之是以不知谈中药的靶点，是因为咱们不知谈中药里到底有什么，畸形是什么是灵验因素。一堆的草药，动物尸体，粪便（不信啊，去查查 「夜明砂」）之类的东西煮在全部，谁知谈内部到底啥是灵验因素？别说中药了，你知谈 「小鸡炖蘑菇」 内部啥是灵验因素么？

当今好多东谈主尝试用当代科学的步骤分离中药中的中枢灵验因素，可惜告捷的很少，但是偶尔也有运谈好的，比如大名鼎鼎的 「青蒿素」，这种从中药青蒿中索求的化合物对治疟疾有奇效，谢天下上救了几百万东谈主，在 2011 年得到了堪称 「诺贝尔奖前传」的 「拉斯克奖临床医学奖」 。我个东谈主以为如果中药是 「单方」，提纯化合物可能还有但愿，如果是 「复方」，用当今的技艺和理念，群众真可以洗洗睡了。可惜，中药绝大多数都是复方。

咫尺，我以为纯靠中医取代化疗放疗来治癌症风险太大，告捷率不会跳跃 1%。但是中医作为西医化疗放疗后的体格留心，可能比用西医更好。西医因为靶点太单一，要作念全面体格留心基本不可能的，这个时候，也许 「一锅乱炖」 的中药反而会好一些。

改革中医在抗癌界地位的最终目的还得是大限度临床双盲实验，让客不雅后果说了算。这是不变的真谛，对千般医疗目的和技艺都适用，不管你是东方医学照旧西方医学，喜欢模糊照旧单一。

临了说句不科学的幻想：最近两年癌症接洽鸿沟的最大冲突是临床上免疫疗法的告捷，虽然咫尺照旧早期，只测试了很小部分病东谈主，但是临床实验终结如实让东谈主饱读吹，比如在皮肤癌中的后果卓绝了现存的所有药物，让好多只可活几个月的病东谈主多活了几年 ！ 我一直以为中医中好多药强调的所谓 「系统留心」，也许靶点是在免疫系统？！如果是这样，也许咱们真有幸有一天在抗癌药物鸿沟看到中国传统医药大发异彩了。

九、神奇的抗氧化保健品

小时候在四川常常随着爷爷和爸爸沏茶楼。在好意思国，喝茶近20年也冉冉流行起来，因为相对咖啡，茶含有相似量的咖啡因，但是喝茶对体格更好，因为茶有保健功能，茶富含抗氧化的因素。

不知从何时运转，「抗氧化」 成了人所共知的词，尤其是千般保健品们，都餍足给我方带上 「抗氧化」 的标签。松懈单的维生素E，胡萝卜素，到名字更高等的 「灵芝孢子粉」 「葡萄籽油」 「虾青素」，无一不是以 「抗氧化」 作为主要卖点。抗氧化保健品能驻防朽迈，驻防癌症，驻防糖尿病，驻防老年沉寂，加多孕珠几率，改善皮肤，改善就寝和减肥。总之，很神奇！

商家的不雅点主若是：（1）咱们的体格物换星移不受到千般内在的外皮的摧折，于是产生了氧化开脱基，碎裂DNA；（2）坏细胞会导至朽迈或者癌症；（3）抗氧化的保健品就能阻扰氧化开脱基的形成，从而驻防朽迈或者癌症。

这内部的（1）是有科学依据的，（2）单独看是对的，（3）则是彻头透澈的 「洗脑告白」。一个优秀的 「伪科学」，一定要包含一定的真科学因素。抗氧化保健品无疑是个佩戴优秀基因的 「伪科学」。

氧化开脱基碎裂DNA，碎裂任何东西，都是在细胞层面，绝大多数（>99.99%）被开脱基碎裂的细胞都会被咱们的免疫系统自动撤废，压根轮不到它们来引起朽迈或者癌症，委果导至朽迈和癌症的，都是系统性的变化。即使退一步，有个别被开脱基碎裂的细胞活下来了，也莫得任何把柄证明靠外源吃抗氧化剂就能撤废这种细胞，或者驻防这种细胞的产生。抗氧化家具的一切平正都发生在公共的假想之中。

而唤起公共假想，把抗氧化保健品委果推向繁密破钞者的，不是医师，而是另一些有社会号召力的东谈主，比如鲍林同学（Linus Pauling）。

鲍林是好意思国最著名的化学家之一，在量子化学和结构化学上有特殊牛 x 的孝敬。他先在 54 年得了诺贝尔化学奖，又在 62 年得了诺贝尔和平奖，成为历史上两位得过两个不同的诺贝尔奖的东谈主（另一个是居里夫东谈主，但我以为和平奖即是一个见笑）。也许是鲍林想得第三个医学生理诺贝尔奖，成为天地第一东谈主，又所谓不想当好医师的和平使臣不是好化学家。鲍林在后半生运转拚命珍爱用维他命 C 来治病，运转是伤风，其后发展到癌症。还和医师相助，象模象样地蓄意临床磨真金不怕火来证明癌症病东谈主吃维他命 C 能延伸命命，发了好著作。终结很快就被东谈主发现他的临床磨真金不怕火蓄意有严重问题：吃维 C 的病东谈主正本症状就轻一些，自然活得久。

其后 Mayo Clinic 等大病院作念了更大限度的磨真金不怕火，发现维 C 完全无效。但公共对名东谈主的信任是无尽的，不管这个名东谈主是不是巨匠（参见某央视主理在反基因中的号召力），一个想当好医师的化学家和和平使臣告捷给公共上了一个科普课。商家一看，契机来了，飞快推落发具给群众洗脑，一个抗氧化保健品的 「伪科学」 就此诞生。

戴。比尔斯（De Beers）公司 1947 年的一个告白：「A Diamond is Forever」，被评为 20 世纪最好告白，因为这一个告白透澈改革了钻石的地位，钻石适度成了订婚适度的势必遴荐，在这之前很少有东谈主见过适度上带钻石，订婚一般是红蓝对持之类。但当今，没东谈主再去根究为啥 「钻石恒久远，一颗永流传」。情东谈主节的巧克力和玫瑰花，万圣节的糖果和服装，圣诞节的讳饰和礼物，无一不是各大关系商家兴风作浪，在很短的时辰内改革了通盘社会的价值不雅和破钞风俗。抗氧化养分品亦然一个很告捷的告白战役。

抗氧化保健品 （或者任何保健品） 在抗癌，抗朽迈上的后果一直是有很大争议的。基本所有的大限度双盲临床实验都证明耐久吃抗氧化保健品莫得任何平正（1，2，3）。前年一篇很好的科学报谈径直证明吃抗氧化药物反而增快了动物模子上癌症助长速率[4]。在好意思国国度癌症接洽所（NCI）的官方网站上，也明确指出，抽烟的肺癌患者如果吃抗氧化药物，践诺会加快肿瘤助长和复发（5，6）。当今正有几个很大的临床实验，在进一步考证抗氧化剂在放疗和化疗后对病东谈主的影响，咱们拭目以俟，但是从历史上所有的数据来看，也许莫得反作用即是最好的论断了。

在我看来，饮食平衡健康是王谈，能少吃所谓的保健品就少吃，以后谁再给你倾销神奇的抗氧化保健品，请三念念后拒却。

神气好才是真的好，免疫系统好才是真的好！

十、溶瘤病毒，以毒攻毒照旧毒上加毒

最近中山大学的颜光好意思训导接洽小组火了，因为他们在《好意思国科学院院刊》上发了一篇论文，发扬了一种 60 年代在海南岛发现的 M1 病毒，具有溶瘤的脾性。M1 在体外实验中能遏制癌细胞助长，而不影响正常细胞。媒体一时辰大力报谈，认为中国找到了疗养癌症的新步骤。据说当今颜训导一天要收到几百封电子邮件，还有病东谈主亲自上门主动要求当临床实验的「小白鼠」。

好几个一又友转发 M1 的报谈征求我的想法。我领先要说：溶瘤病毒是委果存在的，当今在好意思国有十多个公司的几十个临床实验在进行。颜训导团队这篇论文从实验蓄意到数据到论断亦然严谨，合适科学接洽步骤的。但我不得不飞快泼一盆冷水：M1 病毒疗养癌症的数据咫尺看起来很弱，这种学术化接洽离临床还相称远方，雷同这样的论文每年至少好几百篇，能委果升沉到临床的凤毛麟角。群众不要期待太高。

我以为通盘事件畸形像咱们爱玩的一个游戏：寄语。（一群东谈主站成一转，第一个东谈主运转说一句话给第二个东谈主听，第二个给第三个东谈主听，一个个传下去，比及临了一个东谈主再说出来，频繁让东谈主哈哈大笑）

第一个（颜训导团队）说：M1 溶瘤病毒在「体外」 对「有某些基因颓势」的癌细胞助长有遏制作用，对正常细胞影响比拟小，在「少数几种小鼠肿瘤模子」的体内实验中，能「减缓」肿瘤助长，对小鼠莫得「太强」的毒性。（1）（群众能干一下引号里的内容，这些修托辞对科学严谨性至关要紧）

第二个（有些科学修养的媒体）说：中山大学发现自然病毒能灵验杀死多种癌细胞，对正常细胞无毒反作用！

第三个（基本莫得科学修养的媒体）说：中国科学家发现自然病毒能像长了眼睛相似准确找到肿瘤组织并将其杀灭。

第 N 个（无名真相公共）说：中国科学家发现自然抗癌病毒，东谈主类将攻克癌症，有望冲击诺贝尔奖！（这是一位兴奋的广州出租车司机给我师兄说的）

几次寄语（转载）以后，意思一经完全变了，从一个严谨的科学接洽课题，变成了一场闹剧。就像咱们刚造出了凤凰牌自行车，就有东谈主筹划怎样上月球的问题了。我信托媒体的这种「眷注」，也远远超出了颜训导团队的假想：正本只治好了几只老鼠，发了一篇还可以的著作，怎样一下子就似乎成了全东谈主类的救星。这不是打鸭子上架么？

颜训导当今亦然进退为难了，今天开记者迎接会说下周就要在山公身上作念实验（再赞佩一下中国速率），3 年内争取上临床。M1 病毒这个课题值得不时作念下去，只但愿颜训导团队不要被媒体或政事因素敲诈，厚爱，仔细，科学地进行下一步的毒理和服从接洽。我信托会有中国东谈主能在抗癌药物鸿沟作念出「凸起」乃至「冲突性」的孝敬，但是前提得是「靠谱」。

好了，回到溶瘤病毒（Oncolytic Virus），到底是个神马东西，当今临床到什么地步了？

所谓溶瘤病毒，并不是特定的一种病毒，而是指一类倾向于感染肿瘤细胞，同期在癌细胞内部能够多数繁衍，最终让肿瘤细胞裂解，幻灭，死一火的一类病毒。需要阐述的是，溶瘤病毒也会感染正常细胞，仅仅因为千般原因，它们对正常细胞毒性弱好多。

用病毒来疗养癌症完全不是极新想法，100 多年以前，有医师不雅察到有些癌症病东谈主在得了病毒感染以后，癌症细胞会减少（4，5）。有东谈主运转猜想是不是病毒感染能匡助遏制癌细胞，所谓「以毒攻毒」。于是运转有狂野的医师径直往癌症病东谈主体内打入活体病毒，但是终结很惨淡，灵验的例子小数，何况多数病东谈主都被严重感染，以致死掉了。「用病毒疗养癌症」，成了「毒上加毒」，这个狂野的想法也就暂时搁浅了。

到了 1950 年前后，新的临床实验轨范冉冉建立，这时候出现了新一代狂野医师，但愿用更轨范的临床实验步骤来接洽病毒疗养癌症的可能性。和他们的前辈比，虽然新狂野医师实验蓄意轨范了许多，但干的事情却基本是相似：肝炎病毒，黄热病毒，西尼罗河病毒，乌干达病毒，完全径直拿交往癌症病东谈主身上用。其时还莫得技艺纯化病毒，是以基本即是把被病毒感染的病东谈主血清径直打进癌症病东谈主体内！可以假想当年东谈主们对癌症有何等的无法可想，对新的疗养步骤有何等的渴慕。

新一代狂野医师的典型代表是 Alice Moore 和 Chester Southam，这两东谈主一个作念动物模子，一个作念临床，神雕侠侣，珠联玉映，尝试了好多病东谈主，发了无数接洽论文（6，7），告成提醒一批东谈主炒作了溶瘤病毒这个宗旨，可惜渴望是丰润的，现实是骨感的：临了的临床终结要否则即是无效，要否则即是不安全，总之一句话，没用！

但失败是告捷的妈咪。这些年的接洽也远非吃亏，在无数的失败中，东谈主们渐渐运转了解了一些病毒疗养癌症的枢纽科学问题。比如对东谈主健康无害的病毒，也可以有溶瘤的后果，于是群众运转尝试东谈主体内不致病的病毒，比如腺病毒，或者动物身上的病毒，比如鸡病毒，鸟病毒，猪病毒，狗病毒等等。虽然这些病毒临床后果也有限，但是至少安全性有保证。此次颜训导的 M1 病毒和 60 年前就一经发现使用的这些「溶瘤病毒」践诺莫得什么区别，是以我对径直使用 M1 的后果相称不乐不雅。

另外，群众发现好多病毒在体外杀癌后果很好，但是一上临床上就没后果。其中有一个要紧原因是绝大多数病毒打到病东谈主体内就被免疫系统识别，然后撤废掉了，能到达肿瘤部位的一丁点儿。

在后头的三，四十年，虽然群众一直在致力于寻找更好的溶瘤病毒，但是受到科学和技艺的截至，一直无法冲突瓶颈。

直到 1990 年后东谈主们能够对基因进行转换（听说中的转基因），朝阳终于出当今天边。转基因溶瘤病毒相对自然界中的普通病毒，有好多的平正：

1、去掉病毒里的毒性基因，让它更安全。

2、给病毒的名义加上特殊卵白，可以更特外乡识别癌细胞。

3、给病毒转入刺激免疫细胞的基因。这样的病毒感染癌细胞后，不仅能杀死癌细胞，何况能激活免疫系统，形成更耐久持久的疗养后果。

从 1991 年第一个转基因溶癌病毒被报谈以后（8），群雄并起，在异日的 20 多年间上百种溶瘤病毒进入临床实验。到咫尺为止，好意思国 FDA 还莫得批准任何一个溶癌病毒，但是当今有 50 多个临床实验在进行，其中安进（Amgen）的溶癌病毒 T-Vec 在三期临床中线路了一定的后果，当今正在寻求好意思国和欧洲药监局的上市批准。撤退 T-Vec，当今唯有另外两个溶瘤病毒在三期临床：疗养膀胱癌的 CG0070 和疗养头颈部癌症的 Reolysin。

值得一提的是，虽然好意思国和欧洲当今都还莫得批准溶瘤病毒上市。中国早在 2006 年就批准了天下上第一个溶瘤病毒的上市（9）！这个叫 H101 的病毒在临床上基本无效。